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怀孕期间羊水的异常有哪些

2019年02月27日 16:22阅读?#38382;?em id="hits" data-id="1333007" data-model="document">0
羊水是保护胎儿的一道重要屏障,所以孕妈们在孕期要注意羊水的异常情况发生。那么怀孕期间羊水的异常有哪些?一起来看看吧。


羊水是保护胎儿的一道重要屏障,所以孕妈们在孕期要注意羊水的异常情况发生。那么怀孕期间羊水的异常有哪些?一起来看看吧。

什么是羊水?

通俗讲,羊水是胎儿的尿液。

那会有我们所熟知的尿的味道吗?

不会,是因为妈妈帮胎儿将尿液中的废物排掉了。胎儿小便占羊水的80%,另外15%来自胎儿的肺,还有约5%来自胎盘和胎儿皮肤等。胎儿将羊水吞咽下去,然后排出小便,这就是羊水的循环。

羊水的作用

羊水的作用有很多:

缓冲作用,避免胎儿受到外力的伤害;

保暖作用;

让胎儿肢体自由活动,促进其发育;

避免脐带受到挤压发生缺氧;

帮助胎儿预防感染;

更为重要的是,它与肺排出的液体交换,维持肺膨?#20572;?#36825;是肺发育的重要推动因素;

含有许多生长因子,是肠道发育的重要因素;

它的味道会促进胎儿嗅觉发育,出生以后,婴儿仍然会熟悉这个来自妈妈的独特味道。

羊水的问题

羊水多、少、异味或者胎粪污染,都预示着胎儿存在一些问题。分娩时必须对羊水进行检查。

羊水太多

羊水太多?#20445;?#21487;能出现以下情况:

1.妊娠期糖尿病:胎儿血糖比较高?#20445;?#20250;有利尿作用,产生的小便比较多。当然这是理论上,可能还有其他所不知道的原因。

2.双胎:比较独特的例子是单绒毛膜双羊膜囊双胎(同卵双胎的一种)的一种并发症,一个胎儿羊水过多,另一个胎儿羊水太少。

3.遗传性疾病:比如唐氏综合征。

4.胎儿异常:例如胎儿不能吞咽羊水或吞咽能力不足,见于消化道梗阻或神经发育异常。

5.胎儿贫血或胎儿水肿:常见于严重的溶血问题。

6.还有些找不到原因。产前发现这种问题,产科医生一般会进行相应的检查,查?#20197;?#22240;。

羊水太少

对于羊水太少的婴儿,新生儿科医生常常会担心肺和肾脏发育问题,特别是早产儿。另外羊水太少会失去对胎儿的保护,会影响胎儿发育。

1.胎膜早破:出生前胎膜已破,羊水漏出,当然就会少了。

2.胎盘问题:如胎盘早剥(部分),对胎儿供应的营养减少,胎儿产生小便也就少了。

3.妈妈存在的一些疾病:慢性高血压、子痫前期、糖尿病和红斑狼疮等。婴儿胎盘供应胎儿的营养减少。

4.胎儿异常:羊水主要来自胎儿的小便,如果有肾脏的异常,或者泌尿道梗阻,会很早出现羊水过少。

5.宫内生长受限:婴儿营养、氧气、循环不足等,都会影响胎儿产生小便的量。

羊水异味

羊水异味通常意味着存在宫内感染,常常有胎膜早?#39057;?#24773;况。

羊水颜色异常

正常情况下,羊水是无色透明的。但特殊情况?#20445;?#32650;水就会出现异常颜色:

1.羊水发绿或者发黄,一般意味着胎儿有胎粪排出,称为羊水胎粪污染。

大约10%的妊娠在分娩前后会有羊水胎粪污染的情况,主要原因是胎儿缺氧、感染、过期产等,导致肛门括约肌松弛,排出胎便。短暂缺氧时胎儿会屏住呼吸(就像人在潜水时不会呼吸一样,称为潜水反射),引起的胎便排出并不会对胎儿有什么影响。但长时间缺氧时胎儿可能会产生喘息样呼吸(就像溺水),将含有胎粪的羊水吸入到肺内,导致胎粪吸入性肺炎

因此出生?#20445;?#26032;生儿科医生会判断婴儿是否活跃,绝大多数活跃的婴儿没有缺氧或者仅有短暂的缺氧,发生吸入的风险很?#20572;?#19968;般不需要进行治疗。当然也有例外,不活跃的婴儿(出生时不哭,肤色?#25285;?#26494;软)则表明缺氧时间较长,吸入胎粪的风险很高,需要立即进行复苏。绝大多数婴儿吸入的程?#32570;?#36739;轻,初步的清理?#30001;?#21518;期进行呼吸治疗,孩子都能康复。产房内复苏只能将大气道内的胎粪清理出,已经吸入到肺深部的胎粪无法排出。

在所有胎粪污染的新生儿中,大约30%可能发生胎粪吸入性肺炎,这是非常严重的新生儿肺部疾病。严重而广泛的胎粪吸入会引起重症肺炎和缺氧,导致婴儿死亡。所以,所有羊水胎粪污染的分娩都会有新生儿科医生参与,婴儿出生后都会送到新生儿科监护。

2.血性:见于胎盘早剥或者子宫?#23631;?#31561;出血情况。宫内输血的胎儿,或者接受有创检查或治疗者,羊水可能呈暗红色。

3.其他颜色:有时候分娩前破水?#20445;?#20250;发现流出的羊水有特殊的颜色。一般需要注意,是否是染上了护垫或者周围物件的颜色。

出生后吐羊水

婴儿出生后由于胃内残留羊水,可能会在出生后24小时内吐羊水。吐出的羊水呈无色粘液状,量比较少。如果羊水胎粪污染或者血性羊水,还会吐出黄绿色或者红色,需要与消化道梗阻或者出血性疾病鉴别。大量呕吐也需要医生判断是否存在疾病。

吐羊水会不会误吸到肺里?

正常婴儿在咽部受到刺激时的反应是屏住呼吸,所以一般情况下是不会的。如果有吐羊水,注意侧头防止误吸,将口腔清理干净即可。


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